Ich bestimme, wer für mich bestimmen darf

Ob Unfall, Krankheit oder Alter – wenn Sie einmal nicht mehr in der Lage sein sollten, für sich selbst zu sorgen, ist es gut, eine Vertrauensperson an der Seite zu haben.

Mirko liegt nach einem Unfall vorübergehend im Koma. Nach dem ersten Schock kümmert sich sein Freund Tarik um seine laufenden Alltagsgeschäfte. Bei der Bank muss schleunigst der monatliche Abschlag für den Stromversorger geändert werden. Und den Vertrag beim Sportstudio wollte Mirko auch schon längst gekündigt haben.

Veras Demenz ist inzwischen recht fortgeschritten. Ihr Sohn Milo kümmert sich weiterhin liebevoll um sie, das Pflegeheim haben beide noch zusammen ausgesucht. Nun muss die alte Wohnung verkauft und aufgelöst werden. Die gut erhaltenen Möbel sollen ans Sozialkaufhaus gehen. Das hätte die Mutter sicher gewollt.

Doch Tarik und auch Milo sind die Hände gebunden. Denn ohne Vorsorgevollmacht dürfen sie nichts für den Freund, für die Mutter stellvertretend tun oder entscheiden. Das gilt selbst für Eheleute!

Was ist eine Vorsorgevollmacht?

Mit einer Vorsorgevollmacht ermächtigen Sie eine Vertrauensperson, sich um Ihre persönlichen und finanziellen Angelegenheiten zu kümmern, wenn Sie dies – vorübergehend oder dauerhaft – nicht mehr selbst können.

Welche Bereiche sollte die Vorsorgevollmacht regeln?

Eine Vorsorgevollmacht sollte alle entscheidenden Lebensbereiche abdecken und benennen, in welchen Angelegenheiten und welchem Umfang Vollmacht erteilt wird.

Verträge, Kommunikation und Bankangelegenheiten

Tarik dürfte also mit einer entsprechenden Vorsorgevollmacht umgehend den Vertrag beim Sportstudio kündigen, das Schreiben des Energieversorgers öffnen (aufgehobenes Briefgeheimnis) und den Dauerauftrag anpassen. Für den Zugriff auf Mirkos Konto bräuchte er allerdings eine eigens bei der Bank oder Sparkasse erstellte Kontovollmacht.

Gesundheit und Pflege

Darüber hinaus könnte Tarik im Ernstfall, sollte Mirko nicht mehr aus dem Koma erwachen, mit dem Krankenhaus über dessen weitere Behandlung beraten und müsste letztendlich auch entscheiden, was zu tun ist. Für diesen Fall ist es gut, wenn Mirko ergänzend zur Vorsorgevollmacht eine → Patientenverfügung verfasst hat. Das würde Tarik in seiner Entscheidungsfindung enorm entlasten.

Vermögen

Milo dürfte mit einer entsprechenden Vorsorgevollmacht die Eigentumswohnung seiner Mutter Vera verkaufen (oder auch vermieten). Das ist insbesondere dann von großer Bedeutung, wenn über den Erlös der Heimplatz finanziert werden muss. Zudem wäre Milo befugt, Veras Möbel an das Sozialkaufhaus zu spenden.

Wohnung und Aufenthalt

Darüber hinaus dürfte er entscheiden, wo Vera lebt (Aufenthalts­bestimmung). Damit ist er handlungsfähig, wenn sich Vera zum Beispiel in ihrem derzeitigen Pflegeheim nicht mehr wohlfühlt oder er sie zu sich an seinen Wohnort holen möchte. Er dürfte für sie den alten Heimvertrag kündigen und einen neuen unterzeichnen.

Versicherungen, Behörden, Renten- und Krankenkasse sowie Justiz

Milo dürfte auch die Hausratversicherung von Vera kündigen und Tarik Leistungen aus Mirkos Berufsunfähigkeitsversicherung für ihn abrufen. Mit einer Vorsorgevollmacht könnten beide zudem den Freund bzw. die Mutter gegenüber Behörden, Renten- und Krankenkasse sowie bei Rechtsangelegenheiten vertreten.

Wie erstelle ich eine Vorsorgevollmacht?

Das → Bundesministerium für Justiz und Verbraucherschutz bietet auf seiner Website ein kostenloses Musterformular zum Download. Sie können Ihre Vorsorgevollmacht aber auch individuell erstellen. Dazu bieten unter anderem Stiftung Warentest und die Verbraucherzentralen informatives Material nebst Formulierungshilfen.

Kann ich auch mehrere Bevollmächtigte einsetzen?

Ja. Das kann sogar sinnvoll sein. So muss sich nicht eine Person alleine um Ihre Angelegenheiten kümmern. Sie können also beispielsweise Ihren Sohn bevollmächtigen und als dessen Stellvertreterin Ihre Nichte.

Wer an erster und wer an zweiter Stelle steht, kann aber auch – von Aufgabenbereich zu Aufgabenbereich – variieren. So wohnt Ihr Sohn vielleicht vor Ort und kann schneller auf Anrufe aus dem Krankenhaus reagieren und Wohnungsangelegenheiten regeln, während die Nichte besonders fit in Behörden- und Versicherungsangelegenheiten ist.

Wie lange sollte die Vorsorgevollmacht gelten?

Am besten über den Tod hinaus ! Denn nur so können sich Ihre Bevollmächtigten weiterhin um alle nun anstehenden Angelegenheiten, zum Beispiel um die Kündigung Ihrer Wohnung, kümmern. Anderenfalls müsste jede Entscheidung warten, bis der Erbschein vorliegt. Auch dann, wenn eine (zu Ihren Lebzeiten) bevollmächtigte Person zugleich Ihre Erbin oder Ihr Erbe ist.

Die Gültigkeitsdauer muss unbedingt in der Vorsorgevollmacht vermerkt sein.

Wo sollte ich meine Vorsorgevollmacht aufbewahren?

Auf keinen Fall „gut und sicher“ versteckt! Denn im Fall des Falles sollte die Vollmacht ja sofort zum Einsatz kommen können. Bevollmächtigte sollten über das Original oder eine vom Notar beglaubigte Kopie verfügen oder wissen, wo sich das Original befindet und leichten Zugang dazu haben.

Muss ich meine Vorsorgevollmacht notariell beglaubigen lassen?

Nein, nicht zwingend. Wenn sie aber auch die Veräußerung von Grundstücken und Immobilien umfassen soll, ist eine notarielle Beurkundung unabdingbar.

Was passiert, wenn ich keine Vorsorgevollmacht habe?

Dann wird im Fall Ihrer Entscheidungs- und Geschäftsuntüchtigkeit das Betreuungsgericht einen gesetzlichen Betreuer oder eine Betreuerin bestellen. Bis das geschehen ist, kann niemand für Sie tätig sein und Entscheidungen treffen.

Vollmacht beim Zentralen Vorsorgeregister eintragen lassen!

Zudem können Sie im → Zentralen Vorsorgeregister gegen eine geringe Gebühr Ihre Vorsorgevollmacht nebst Betreuungsverfügung registrieren lassen. Die Inhalte der Vollmacht werden zwar nicht hinterlegt, aber für die Betreuungsgerichte ist jederzeit einsehbar, wen Sie als Ihre Bevollmächtigten eingesetzt haben.

Ebenso wichtig: die Patientenverfügung
→ Mein Wille geschehe!

Interessant für unverheiratete Paare:
→ Der Partnerschaftsvertrag

Mein Wille geschehe!

…auch dann , wenn ich mich in einer medizinischen Notlage befinde und nicht (mehr) selbst über meine weitere Behandlung entscheiden kann!

Ja, das wollen wohl die meisten von uns. Wohlwissend, dass es dazu unbedingt einer Patientenverfügung bedarf. Und doch schieben wir das Thema gerne weit nach hinten. Dabei können wir jederzeit, in jedem Alter, durch einen schweren Unfall oder eine Krankheit in eben solch eine Situation geraten.

Die Patientenverfügung

Selbstbestimmt bis zum Schluss

Ohne Patientenverfügung aber entscheiden zwangsläufig andere für uns. Das ist je nach juristischer Sachlage die behandelnde Ärztin, der behandelnde Arzt, eine von uns bevollmächtigte oder eine amtlich bestellte Betreuungsperson. Sie muss über das Ob und Wie von lebensverlängernden Maßnahmen bestimmen – über die wir selbst vielleicht ganz anders entschieden hätten. Eine Patientenverfügung bringt dagegen unseren ureigenen, selbst formulierten Willen zum Ausdruck. Und der ist für alle Beteiligten bindend!

Entlastend für Angehörige

Oft erklären sich Familienangehörige oder andere Vertrauenspersonen bereit, als bevollmächtigte Betreuer|in unsere Gesundheitsfürsorge für den Fall zu übernehmen, dass wir selbst dazu nicht mehr in der Lage sind. Das ist schön und beruhigend für uns. Doch gerade uns nahestehende Personen können in arge Gewissensnot geraten, wenn sie darüber entscheiden müssen, ob das Beatmungsgerät ausgeschaltet werden soll oder nicht („Hätte sie|er das jetzt wirklich gewollt?“). Sohn und Tochter können völlig verunsichert sein, weil sie den mutmaßlichen Willen der Mutter ganz unterschiedlich auslegen. Und für andere zu entscheiden, ab wann Schmerzmittel verabreicht werden sollen, die dauerhaft das Bewusstsein trüben, ist ebenfalls alles andere als leicht.

Mit einer Patientenverfügung entbinden wir unsere Lieben von dieser Not. Denn mit solch einem Dokument sind nicht mehr sie die Entscheidenden, sondern wir selbst. Unsere Bevollmächtigten müssen dann „nur“ dafür sorgen, dass unserem Willen auch entsprochen wird. Das wiederum setzt allerdings auch voraus, dass sie sich zutrauen, in der konkreten Entscheidungssituation allein unseren Willen in den Blick zu nehmen und eigene Gefühle wie Trauer und Verlustangst außen vor zu lassen.

Klar und rechtsicher formulieren

„Ich möchte mein Leben in würdevoller Weise und mit möglichst wenig Schmerzen beenden.“ Ja, natürlich! Doch was heißt das genau? Ärzt|innen erhalten durch solche Formulierungen keine klaren Handlungsanweisungen und haben im Zweifelsfall immer für den Lebenserhalt zu sorgen.

Eine Patientenverfügung sollte daher möglichst präzise und verständlich formuliert sein. Schließlich wird anhand unseres schriftlich fest­gelegten Willens, nicht immer aber meistens, über Leben oder Tod entschieden. Darüber, unter welchen Umständen eine Behandlung unterlassen oder abgebrochen wird und ob wir in bestimmten Situationen wiederbelebt werden oder nicht. Aber auch darüber, welche lindernden Maßnahmen wir in jedem Fall erhalten möchten. Ein Gespräch mit einer Ärztin unseres Vertrauens, einem Palliativmediziner oder einer praxiserfahrenen Pflegefachkraft hilft, für uns selbst die richtigen Antworten zu finden.

Rechtssichere Formulierungsvorschläge findet man unter anderem beim → Bundesministerium für Justiz. Die Patientenverfügung muss übrigens nicht zwingend notariell beglaubigt werden. Sie ist mit unserer eigenhändigen Unterschrift rechtsgültig und kann jederzeit geändert, ergänzt oder auch widerrufen werden.

Die Patientenverfügung in der Praxis

Patientenverfügung leicht zugänglich machen

Eine Patientenverfügung sollte auf keinen Fall im Safe oder sonstwo sicher versteckt werden. Im Gegenteil: Bevollmächtigte, Angehörige und eventuell auch Nachbar|innen sollten leichten Zugang (Haustürschlüssel!) zum Dokument haben und natürlich wissen, wo genau es sich befindet. Am besten also nicht in der hintersten Schublade, sondern irgendwo obenauf oder mit ein, zwei Handgriffen parat liegen.

Es empfiehlt sich zudem, die Telefonnummern der Kontaktpersonen stets bei sich zu führen, damit sich Notarztteam oder Krankenhaus umgehend an sie wenden kann

Patientenverfügung bei Bedarf aktualisieren

Nichts bleibt wie es war. Die Medizin entwickelt sich weiter und bringt neue Erkenntnisse und Behandlungsmöglichkeiten hervor. Rechtliche Gegebenheiten erneuern sich. Und auch die eigene, persönliche Haltung zum Leben und Sterben, zu Gesundheit und Krankheit kann sich ändern. Deshalb empfiehlt es sich, von Zeit zu Zeit zu überprüfen, ob die einmal aufgesetzte Patientenverfügung noch dem eigenen Willen entspricht.

Die meisten Expert|innen empfehlen, das Dokument nach spätestens fünf Jahren noch einmal hervorzuholen. Auf den meisten Musterformularen sind Extrazeilen vorgesehen, in denen man Änderungen und Ergänzungen oder auch nur einen Vermerk wie „unverändert aktuell“ eintragen kann. Wichtig ist, auch dies mit Datum und Unterschrift zu besiegeln.

Was passiert, wenn man keine Patientenverfügung hat?

Wer keine Patientenverfügung aufgesetzt hat und seinen Willen nicht mehr äußern kann, muss bei Entscheidungen über medizinische Maßnahmen von anderen vertreten werden. Bei eilbedürftigen Maßnahmen hat der Ärzt | die Ärztin zu entscheiden. Geht es um Maßnahmen, die nicht sofort erfolgen müssen, kommen entweder unsere Bevollmächtigten (per Vorsorgevollmacht) oder amtlich bestellte Betreuer|innen ins Spiel. Gibt es beide noch nicht, wird im Eilverfahren eine vorläufige Betreuungsperson bestellt. Für alle gilt: Sie müssen irgendwie ermitteln und mutmaßen, wie wir selbst in der aktuellen Situaton entschieden hätten. Und das kann schwierig werden. Insbesondere dann, wenn wir unseren Willen bislang weder schriftlich noch mündlich geäußert haben.

Kurzum: Eine frühzeitige Patientenverfügung ist für alle Beteiligten der einfachere und konfliktfreiere Weg. Auf dass unser Wille geschehe. Bis zum Schluss.

Ebenso wichtig: die Vorsorgevollmacht
→ Ich bestimme, wer für mich bestimmen darf